乙型肝炎
Hepatitis B
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乙型肝炎普查 $ 350
檢查包括以下項目：
- 乙型肝炎病毒抗原 (定性) HBsAg (Qualitative)
- 乙型肝炎病毒抗體 (定量) HBsAb (Quantitative)
乙型肝炎跟進計劃1 $ 400
檢查包括以下項目：
- 谷丙轉氨酶酵素 ALT
- 丙種谷氨酸轉肽酵素 Gamma GT
肝癌指標
- 甲種胚胎蛋白 (肝臟) AFP (Liver)
乙型肝炎跟進計劃2 $ 850
檢查包括以下項目：
- 乙型肝炎e抗體 Hepatitis B e Antibody (Anti-HBe)
- Hepatitis B e Antigen (HBeAg)
- 谷丙轉氨酶酵素 ALT
- 丙種谷氨酸轉肽酵素 Gamma GT
肝癌指標
- 甲種胚胎蛋白 (肝臟) AFP (Liver)
乙型肝炎 Hepatitis B
❖ 1.1 認識乙型肝炎
乙型肝炎 Hepatitis B 是由乙型肝炎病毒 Hepatits B Virus 引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種過濾性病毒，寄生於我們肝臟的細胞內，受感染的患者於是成為帶菌者。乙型肝炎的帶菌者在平時是没有任何症狀的，醫生將這種狀況稱之為慢性肝炎 Chronic Hepatitis。但當乙型肝炎病毒因為我們身體的不同因素而活躍起來，形成急性慢性肝炎 Acute on Chronic Hepatitis 時，就可以引致大量肝臟細胞死亡，損害肝臟功能，甚至引起肝硬化和肝癌。
根據統計，本港約有百分之八的人士是乙型肝炎帶菌者。
❖ 1.2 乙型肝炎的傳播途徑
乙型肝炎病毒存在於乙型肝炎帶菌者的血液和身體的體液內，所以包括唾液、精液、陰道分泌等都可能會帶有乙型肝炎病毒。因此，乙型肝炎的主要傳播途徑，除了母嬰傳播，就是接觸患者的血液或身體體液。
乙型肝炎的主要傳播途徑包括：
- 母嬰感染：如果母親是乙型肝炎帶菌者，母親會把乙型肝炎病毒傳染給嬰兒，這一種傳播途徑亦是乙型肝炎最主要的傳播途徑。受乙型肝炎感染的嬰兒，約有 70% 至 90% 的機會成為乙型肝炎帶菌者。
- 性接觸：乙型肝炎病毒透過受感染者的精液或陰道分泌傳染。
- 血液接觸：乙型肝炎病毒透過接觸受感染者的血液傳播。例如在輸血的過程中，接受了已被病毒感染的血液；或與受感染者共用針筒或其他容易損傷皮膚的用品，如牙刷、剃刀等。
❖ 1.3 急性乙型肝炎
乙型肝炎的潛伏期由六個星期至六個月不等，大部份患者的症狀輕微，甚至没有症狀。比較輕微的症狀包括有容易疲勞、食慾不振、噁心、嘔吐、發冷發熱、關節疼痛等。而症狀較嚴重的患者會有黃疸、小便呈茶色、肝臟發大等臨床症狀。
大部份的患者都會自行痊癒，而臨床症狀會慢慢自行消退。患者會在體內產生乙型肝炎的抗體，受到免疫，但約有 6% 患者會最終成為乙型肝炎帶菌者。
一般只有在極罕見的情況下，患者會因為急性肝臟衰竭而死亡。
❖ 1.4 乙型肝炎帶菌者
現時國際間的指引是，乙型肝炎的帶菌者，應每半年接受❖ 1.5 乙型肝炎的預防方法
接受乙型肝炎疫苗注射是預防乙型肝炎感染最可靠的方法。由於母嬰傳播是乙型肝炎傳播的最主要途徑，香港政府會為所有在香港出生的嬰兒安排接種乙型肝炎疫苗。第一針會在嬰兒出生時在醫院接種，而第二及第三針疫苗則會在母嬰健康院接種。 如果嬰兒的母親為乙型肝炎帶菌者，醫院會為嬰兒在出生後的24小時內安排額外的乙型肝炎免疫球蛋白注射，防止病毒經母親感染嬰兒。
至於成人， 如果過往没有接受乙型肝炎疫苗注射，可安排接種。乙型肝炎疫苗注射包括三針，第二及第三針會安排在首針的第一及第六個月接種。
如果您不確定過往有否接種乙型肝炎，或者您擔心您對乙型肝炎病毒的免疫力不足，您可以先進行血液化驗，檢驗血液內是否有乙型肝炎病毒抗原(陽性結果代表乙型肝炎帶菌)及足夠的乙型肝炎抗體(代表身體有足夠免疫力對抗乙型肝炎)。如果檢測結果發現乙型肝炎抗體不足，醫生會建議您接種疫苗。
❖ 1.6 乙型肝炎的治療
由於乙型肝炎病毒寄生於肝臟細胞內，現時醫學界仍未有有效方法可以根治乙型肝炎病毒。目前，治療乙型肝炎的目標是抑制病毒的複製，防止因乙型肝炎病毒而誘發的慢性肝臟發炎及肝硬化、肝癌等併發症。
日常生活改善
急性和慢性乙型肝炎的患者應注意要有適當的休息和充足的睡眠，同時飲食需配合含豐富維生素、蛋白質、低脂肪的食物。
患者應避免過勞、捱夜，應戒煙酒。
藥物治療
藥物治療需要醫生經臨床評估後方可處方。現時可用於乙型肝炎的藥物包括干擾素、核苷酸類及免疫調節劑三類。
- 干擾素 Interferon：干擾素是我們身體遇到病毒入侵時，免疫系統產生的一種物質，用以刺激免疫細胞對抗病毒，抑制病毒的複製及繁殖。
- 抗病毒核苷類似藥 Antiviral Nucleoside Analogs：這類藥物的結構類似病毒複製時所必需的原料核苷酸，但藥物不具備核苷酸的功能，所以可以阻止病毒進行正常的複製從而減輕慢性肝炎。最早用於臨床治療乙型肝炎肝的是拉米夫定 Lamivudine，現時較新式的藥物有阿德福韋 Adefovir、替比夫定 Telbivudine 及恩替卡韋 Entecavir等。
- 免疫調節劑 Immunomodulator：這類物的作用是調節身體內的免疫系統，增強免疫細胞的功能。